Zie ook
Andere pagina's
Veelgestelde vragen
Ja. Voor het indienen van een klacht gelden termijnen. Deze termijnen kunt u nalezen in de Zorgverzekeringswet en de Reglementen van de Ombudsman en de Geschillencommissie Zorgverzekeringen. Met de sneltest kunt u bekijken of u met uw klacht bij ons terecht kunt.
De bemiddeling door de Ombudsman Zorgverzekeringen is gratis. Wel blijven de kosten die u zelf maakt voor uw eigen rekening. Daarbij kunt u denken aan bijvoorbeeld de kosten voor de telefoon en de postzegels en de kosten van eventuele getuigen en deskundigen.
Voor de behandeling van uw klacht door de Geschillencommissie Zorgverzekeringen is een entreegeld van 37,-- euro verschuldigd. Ook hier geldt dat de kosten die u zelf maakt voor uw eigen rekening blijven. Wordt u door de Geschillencommissie in het gelijk gesteld, dan krijgt u meestal het entreegeld terug.
Ja. U kunt uw klacht online indienen door gebruik te maken van het digitale klachtenformulier. Binnen één week ontvangt u per post een ontvangstbevestiging met aanvullende informatie. Dan vragen wij u ook om kopieën van stukken (bijvoorbeeld brieven, e-mails en polisbladen) die voor een goede beoordeling van uw klacht belangrijk zijn. Heeft u een klacht ingediend? En ontvangt u binnen één week per post of per e-mail geen bericht van ons? Neem dan contact met ons op! Mogelijk is er dan iets misgegaan in de verzending of verwerking van uw klacht.
Uw zorgverzekeraar mag aanvullende (incasso)maatregelen nemen. Ook al loopt er een procedure bij de Ombudsman of de Geschillencommissie Zorgverzekeringen. Ontvangt u van uw zorgverzekeraar aanvullende brieven? Dan moet u daar zo nodig opnieuw tegen opkomen. Wij stellen het wel op prijs indien u ons daarvan op de hoogte houdt.
Veel zorgverzekeraars wachten overigens eerst de uitkomst van de procedure bij de Ombudsman en de Geschillencommissie Zorgverzekeringen af.
Ja. Het is altijd mogelijk uw klacht in te trekken. Bijvoorbeeld als u of uw zorgverzekeraar van gedachten zijn veranderd.
Andere veelgestelde vragen
Hoe bespreek ik mijn probleem met mijn zorgverzekeraar?
Sommige zorgverzekeraars hebben op hun website een speciaal formulier staan. Dat formulier kunt u invullen en opsturen.
Ook kunt u een brief schrijven. In deze brief vraagt u aan de zorgverzekeraar om nog eens naar uw probleem te kijken. Dit wordt het vragen om een "heroverweging" genoemd. Noem in uw brief in ieder geval:
- uw naam, adres en telefoonnummer;
- uw polis- of relatienummer;
- de datum waarop u de brief verstuurt;
- geef zo precies mogelijk aan waarover u ontevreden bent en wat volgens u de beste oplossing is
- uw handtekening.
Gaat het om een beslissing van de zorgverzekeraar waarmee u het niet eens bent? Stuur dan ook een kopie van deze beslissing mee. Bijvoorbeeld de uitkeringsspecificatie of de afwijzing van de machtigingsaanvraag. De brief stuurt u naar (de klachtenafdeling van) uw zorgverzekeraar. Wilt u weten wat het adres is? Kijk in uw polisvoorwaarden of klik
hier.
Tips
- Maak van de brieven die u verstuurt een kopie voor uzelf. U kunt die mogelijk later nog een keer nodig hebben.
- Stuur nooit originelen, tenzij er nadrukkelijk om wordt gevraagd. Maak dan altijd wel een kopie voor uzelf.
- Zorg ervoor dat de contacten tussen u en uw zorgverzekeraar zoveel mogelijk schriftelijk plaatsvinden. Dit voorkomt later mogelijk bewijsproblemen.
Hoe lang moet ik wachten op antwoord?
In de "Gedragscode van de zorgverzekeraar" is geregeld dat u binnen vier weken antwoord krijgt. Heel soms wordt in de verzekeringsvoorwaarden een andere termijn genoemd. Als dat het geval is, dan geldt de termijn uit de verzekeringsvoorwaarden.
Wat als de zorgverzekeraar niet antwoordt of ik ben het niet eens met het antwoord?
Ontvangt u binnen vier weken of de in de verzekeringsvoorwaarden genoemde termijn geen antwoord van uw zorgverzekeraar? Of heeft uw zorgverzekeraar wel geantwoord, maar bestaat het probleem nog steeds? Doe dan de sneltest om te zien of u bij ons terecht kunt.
Heeft u vragen? Bel dan op werkdagen tussen 09.00 en 17.00 uur naar (030) 698 83 60, schrijf naar postbus 291, 3700 AG Zeist, of mail naar info@skgz.nl.
