Zie ook
Andere pagina's
Problemen met uw zorgverzekeraar?
U kunt bij ons terecht! Bel ons op 030 698 83 60Bemiddeling
Bemiddeling door Ombudsman Zorgverzekeringen
Als uw klacht aan de voorwaarden voldoet wordt deze voorgelegd aan de Ombudsman Zorgverzekeringen, mevrouw mr. E.M.A. Schmitz. Zij wordt geholpen door een team van medewerkers. Eén van die medewerkers zal uw klacht behandelen. Meestal wordt u eerst om nadere informatie gevraagd.
Vervolgens wordt contact opgenomen met uw zorgverzekeraar. De zorgverzekeraar wordt gevraagd nogmaals te kijken of er een ander besluit kan worden genomen. De zorgverzekeraar bericht de Ombudsman daarover.
De ombudsman laat u de uitkomst weten. De bemiddeling heeft in ongeveer de helft van de gevallen een positief resultaat. Als de Ombudsman geen mogelijkheid ziet tot bemiddeling kan zij u direct verwijzen naar de Geschillencommissie. Dit komt echter niet vaak voor.
De bemiddeling vindt plaats in vier stappen.
Belangrijke informatie
- De bemiddeling duurt meestal niet langer dan twee maanden. Heeft u na twee maanden nog niets van ons gehoord, neemt u dan gerust contact met ons op. Wij zijn op werkdagen van 09.00 tot 17.00 uur bereikbaar op telefoonnummer: (030) 698 83 60.
- Het is altijd mogelijk uw klacht in te trekken. Bijvoorbeeld als u van gedachten bent veranderd.
- De bemiddeling door de Ombudsman is gratis. Wel blijven de kosten die u zelf maakt voor uw rekening. Daarbij kunt u denken aan bijvoorbeeld de kosten voor de telefoon en de postzegels en de kosten van eventuele getuigen en deskundigen.
- In overeenstemming met de Wet bescherming persoonsgegevens gaan wij vertrouwelijk met uw persoonlijke gegevens om. Wij gebruiken uw gegevens alleen voor zover dat voor een goede behandeling van uw klacht noodzakelijk is.
- Nadat de bemiddeling is afgerond, wordt uw dossier gesloten en enige tijd bewaard in het archief van de SKGZ. Als voor verslaglegging of onderzoek informatie wordt gebruikt, wordt deze altijd anoniem gemaakt.
- Stuur ons alle informatie die volgens u uw klacht ondersteunen. Deze informatie is belangrijk voor de beoordeling van uw klacht door Ombudsman. U bent zelf verantwoordelijk voor het (tijdig) aanleveren van de informatie.
- De Ombudsman Zorgverzekeringen is onafhankelijk. Aan de hand van uw verhaal en dat van uw zorgverzekeraar wordt tot een conclusie gekomen. Daarbij wordt rekening gehouden met de regels die gelden. De Ombudsman is dus niet uw belangenbehartiger. Zoekt u een instantie die u bij uw klacht kan ondersteunen? Kijk dan hier.
Tips
- Maak van de brieven die u verstuurt een kopie voor uzelf. U kunt die mogelijk later nog een keer nodig hebben.
- Stuur nooit originelen, tenzij er nadrukkelijk om wordt gevraagd. Maak dan altijd wel een kopie voor uzelf.