Problemen met uw zorgverzekeraar?

U kunt bij ons terecht! Bel ons op 030 698 83 60

HomeIk wil een klacht indienenWat gebeurt er met mijn klachtService

De dag van de hoorzitting

De dag van de hoorzitting
Heeft u gekozen voor een mondelinge behandeling, dan meldt u zich minimaal 10 minuten vóór het tijdstip van de hoorzitting bij de receptie. U wordt vervolgens doorverwezen naar een wachtruimte. Hier wordt u opgehaald en begeleid naar de ruimte waar de zitting wordt gehouden.

Heeft u gekozen voor een telefonische hoorzitting, dan wordt u door ons gebeld. Ook uw zorgverzekeraar wordt gebeld. Door middel van een ‘conference call’ vindt dan de hoorzitting plaats. Op deze wijze kunnen alle deelnemers aan het gesprek elkaar verstaan.

Een hoorzitting duurt meestal vijftien tot twintig minuten. Afhankelijk van het geschil kan dat ook langer of zelfs korter zijn.

Hoewel wij proberen uw geschil tijdig te behandelen, is enige vertraging soms onvermijdelijk. Wij vragen hiervoor uw begrip.

Gang van zaken tijdens de hoorzitting
Naast u en een vertegenwoordiger van de zorgverzekeraar zijn bij een hoorzitting meestal aanwezig: de (plaatsvervangend) voorzitter van de Geschillencommissie en één of meer commissieleden, de behandelaar van uw dossier en de (plaatsvervangend) secretaris van de commissie. Er is geen medisch adviseur aanwezig. U wordt tijdens de hoorzitting dus niet medisch onderzocht. Mocht een medisch onderzoek nodig zijn, dan kan de Geschillencommissie na de hoorzitting daartoe alsnog besluiten.

De aanwezigen hebben uw geschil bestudeerd. U hoeft dan ook niet alles opnieuw uit te leggen. De zitting verloopt meestal zo:

• Voorstellen aanwezigen en uitleg werkwijze.
• U krijgt als eerste het woord om kort te vertellen waarom u het niet eens bent met het standpunt van de zorgverzekeraar. Heeft het CVZ in uw geschil een advies uitgebracht, dan kunt u ook zeggen wat u van dat advies vindt. Het is niet de bedoeling dat u met de zorgverzekeraar in discussie gaat. Het gaat erom dat de commissie een nog duidelijker beeld krijgt van waar het in uw geschil precies om draait.
• Vervolgens krijgt de zorgverzekeraar het woord.
• Indien nodig, volgt een tweede ronde waarin zowel u als de zorgverzekeraar nog een keer het woord krijgen.

Tussendoor kunnen aan u en uw zorgverzekeraar vragen worden gesteld. Nadat beide partijen hun verhaal hebben kunnen vertellen, wordt de zitting afgerond en wordt uitgelegd hoe het verder gaat.

Na de hoorzitting
Mocht tijdens of na afloop van de hoorzitting nog niet alles duidelijk zijn voor de commissie, dan kan een nader onderzoek worden gehouden. U ontvangt daarover dan bericht. Van de zitting wordt een kort verslag gemaakt. In het geval het CVZ een advies heeft uitgebracht, wordt na de hoorzitting het verslag aan het CVZ gestuurd. Het CVZ wordt dan gevraagd of het verslag nog reden geeft tot aanpassing van zijn eerdere advies. Is de definitieve reactie van het CVZ binnen en is een eventueel nader onderzoek afgerond, dan neemt de Geschillencommissie een beslissing (het bindend advies). Deze ontvangt u per post.