Verzoekster heeft geen aanspraak op ‘vakantielevering’ van een dynamisch AD-matras en een passieve tillift.

Verzoekster wilde rond de Kerstdagen in 2021 enkele dagen in een vakantiebungalow verblijven en heeft bij de ziektekostenverzekeraar een aanvraag gedaan voor verstrekking in bruikleen van een dynamisch AD-matras en een passieve tillift. Hierop volgde een afwijzing, omdat de bruikleenverstrekking onnodig kostbaar en daarom niet doelmatig zou zijn. Volgens verzoekster zou dit betekenen dat zij nooit ergens anders kan verblijven dan thuis. Daarnaast heeft de wetgever volgens haar niet alle voorkomende situaties kunnen voorzien en heeft de ziektekostenverzekeraar een discretionaire bevoegdheid in een situatie als deze.
De commissie overweegt dat verzoekster permanent op het gebruik van een tillift is aangewezen en dat dit hulpmiddel om die reden aan haar is verstrekt vanuit de Wmo. Deze wet is te beschouwen als een voorliggende voorziening zodat verzoekster geen aanspraak heeft op verstrekking in bruikleen van genoemd hulpmiddel ten laste van de zorgverzekering. Dat de tillift wordt gebruikt op verschillende plaatsen is hierbij niet relevant. Het AD-matras waarover verzoekster beschikt is meeneembaar. Om die reden heeft de ziektekostenverzekeraar mogen oordelen dat verstrekking in bruikleen van een tweede exemplaar niet doelmatig is. Hij heeft dan ook terecht geoordeeld dat hij de hieraan verbonden kosten niet hoefde te vergoeden ten laste van de zorgverzekering.

Volledig document openen (pdf)