Bindend advies GcZ, 28 september 2022, SKGZ202100921
Bindend advies GcZ, 28 september 2022, SKGZ202100921
Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen | |
Uitkomst: | Afgewezen |
Datum uitspraak: | 28 september 2022 |
Datum publicatie: | 29 september 2022 |
Aanspraak op de niet-preferente geneesmiddelen bestaat alleen als het medisch niet verantwoord is de preferente geneesmiddelen te gebruiken. Dit laatste is door verzoekster niet aannemelijk gemaakt.
Verzoekster gebruikt Cymbalta® 30 mg en Singulair® 10 mg. Volgens de huisarts is verzoekster vanwege een medische noodzaak aangewezen op deze niet-preferente geneesmiddelen omdat bepaalde hulpstoffen in de voorkeursgeneesmiddelen de astmaklachten verergeren. Het Zorginstituut concludeert in zijn advies aan de commissie dat verzoekster geen aanspraak maakt op vergoeding van Cymbalta® en Singulair® ten laste van de basisverzekering, en adviseert daarom tot afwijzing van het verzoek. De commissie volgt dit advies. Door verzoekster is niet aannemelijk gemaakt dat het medisch niet verantwoord is de preferente varianten van beide geneesmiddelen te gebruiken. Daarom wordt het verzoek afgewezen.
Tags
Klacht indienen
Heb je een probleem waar je met jouw zorgverzekeraar niet uitkomt, dan kun je dit aan ons voorleggen.