Bindend advies GcZ, 8 november 2022, SKGZ202102383

Bindend advies GcZ, 8 november 2022, SKGZ202102383

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 8 november 2022
Datum publicatie: 9 november 2022

Verzoekster heeft geen aanspraak op een ADL-hulphond.

Verzoekster heeft bij de ziektekostenverzekeraar een aanvraag gedaan voor vervanging
van haar huidige ADL-hulphond, die met pensioen gaat. De ziektekostenverzekeraar heeft
de aanvraag afgewezen omdat de situatie van verzoekster inmiddels is gewijzigd. Zij
ontvangt nu zorg ten laste van de Wet langdurige zorg. Hierbij is de indicatie zorgprofiel
6LG, zodat vergroting van de zelfstandigheid niet aan de orde is, en verzoekster op het
hulpmiddel niet redelijkerwijs is aangewezen. Daarnaast is verstrekking van een ADL-hulphond niet doelmatig, onder andere omdat er voorliggende voorzieningen zijn. De
commissie beslist dat de Wlz als voorliggende voorziening is te beschouwen. Volgens deze
wet heeft verzoekster aanspraak op hulp bij de ADL. Of zij in het kader van de
zorgverzekering redelijkerwijs is aangewezen op het gevraagde en of verstrekking van een
hulphond in haar situatie al dan niet doelmatig is, kan daarom in het midden blijven.

Klacht indienen

Heb je een probleem waar je met jouw zorgverzekeraar niet uitkomt, dan kun je dit aan ons voorleggen.

Ik wil een klacht indienen

Gerelateerde uitspraken