Verzekerde komt niet in aanmerking voor de aangevraagde orthodontische behandeling.

Bij verzekerde is sprake van een agenetische snijtand in het onderfront. Het diasteem ter plaatse is inmiddels dicht gelopen. Aangevraagd is een orthodontische behandeling, waarbij is verwezen naar de ‘CAT Toetsingsrichtlijn Fronttandvervanging’. De ziektekostenverzekeraar heeft de aanvraag afgewezen, stellende dat een orthodontische behandeling alleen aan de orde is indien ter plaatse een diasteem aanwezig is.
Ter zitting heeft verzoeker benadrukt geen beroep te doen om bijzondere tandheelkunde, maar alleen op fronttandvervanging.
De commissie overweegt dat in het kader van fronttandvervanging (artikel 2.7, zesde lid, Bzv) geen aanspraak bestaat op orthodontie ten laste van de zorgverzekering. Het verzoek wordt daarom afgewezen.

Volledig document openen (pdf)