Bindend advies GcZ, 28 april 2022, SKGZ202100147
Bindend advies GcZ, 28 april 2022, SKGZ202100147
Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen | |
Uitkomst: | Toegewezen |
Datum uitspraak: | 28 april 2022 |
Datum publicatie: | 2 mei 2022 |
De ziektekostenverzekeraar dient de aan verzoekster opgelegde maatregelen in verband met vermeende fraude ongedaan te maken.
De ziektekostenverzekeraar is een rechtmatigheidsonderzoek gestart met als doel na te gaan of in 2018 en 2019 terecht een PGB vv aan verzoekster is verstrekt. Volgens de ziektekostenverzekeraar is dit niet het geval en heeft verzoekster met opzet onjuiste informatie in de aanvragen vermeld om wederrechtelijk voordeel te behalen. De commissie is van oordeel dat dit door de ziektekostenverzekeraar moet worden bewezen. Hierin is hij niet geslaagd. Dit heeft tot gevolg dat de in dit verband opgelegde maatregelen ongedaan moeten worden gemaakt.
Tags
Klacht indienen
Heb je een probleem waar je met jouw zorgverzekeraar niet uitkomt, dan kun je dit aan ons voorleggen.