Bindend advies GcZ, 5 augustus 2022, SKGZ202102236

Bindend advies GcZ, 5 augustus 2022, SKGZ202102236

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst : Afgewezen
Datum uitspraak : 5 augustus 2022
Datum publicatie : 8 augustus 2022

Geen aanspraak op vier implantaten in de onderkaak.

Verzoeker heeft een tandeloze onderkaak, en droeg voorheen een reguliere gebitsprothese. Deze was niet goed passend te krijgen. Verzoeker kon hierdoor niet goed eten en vermagerde sterk. Zijn tandarts adviseerde hem vier implantaten in de onderkaak te laten aanbrengen met een hierop te bevestigen uitneembare prothese.
De implantaatbehandeling is in maart 2019 uitgevoerd, en de kosten hiervan heeft verzoeker bij de ziektekostenverzekeraar gedeclareerd. De ziektekostenverzekeraar heeft aan verzoeker twee implantaten en een klikgebit vergoed. De overige twee implantaten zijn voor rekening van verzoeker gebleven. De ziektekostenverzekeraar heeft vergoeding hiervan afgewezen, omdat bij verzoeker geen sprake is van een zodanig ernstig geslonken kaak dat hij op vier implantaten is aangewezen. De commissie beslist tot afwijzing van het verzoek, en volgt hierin het advies van het Zorginstituut.

Box icon

Tags

Klacht indienen

Heb je een probleem waar je met jouw zorgverzekeraar niet uitkomt, dan kun je dit aan ons voorleggen.

Ik wil een klacht indienen

Gerelateerde uitspraken