Bindend advies GcZ, 9 juni 2021, SKGZ202001650

Bindend advies GcZ, 9 juni 2021, SKGZ202001650

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 9 juni 2021
Datum publicatie: 14 juni 2021

Verzoekster heeft geen aanspraak op een labiacorrectie, omdat een (verzekerings)indicatie hiervoor ontbreekt.

Verzoekster heeft bij de ziektekostenverzekeraar een machtiging aangevraagd voor een labiacorrectie. Deze ingreep moet de terugkerende blaasontstekingen en urineweginfecties verminderen. De ziektekostenverzekeraar heeft afgifte van een machtiging geweigerd, omdat zijns inziens geen sprake is van
een aantoonbare lichamelijke functiestoornis of verminking als gevolg van een ziekte, ongeval of geneeskundige verrichting.
Het Zorginstituut Nederland adviseert de commissie op basis van de beschikbare informatie in het dossier dat verzoekster geen (verzekerings)indicatie heeft voor een labiacorrectie. Zij kan daarom geen aanspraak maken op vergoeding ten laste van de basisverzekering. De commissie volgt het Zorginstituut hierin.
Dat door een medewerker van de zorgverzekeraar aan verzoekster bepaalde telefonische toezeggingen zijn gedaan, is door verzoekster niet aannemelijk gemaakt.

Klacht indienen

Heb je een probleem waar je met jouw zorgverzekeraar niet uitkomt, dan kun je dit aan ons voorleggen.

Ik wil een klacht indienen

Gerelateerde uitspraken