Bindend advies GcZ, 2 september 2022, SKGZ202002540

Bindend advies GcZ, 2 september 2022, SKGZ202002540

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 2 september 2022
Datum publicatie: 5 september 2022

Een lymfe-veneuze shunt operatie is geen zorg conform de stand van de wetenschap en praktijk.

Na een operatieve ingreep waarbij zowel de baarmoeder als lymfeklieren van verzoekster zijn verwijderd, heeft verzoekster lymfoedeem klachten in haar linkerbeen. Hiervoor zijn al verschillende ingrepen uitgevoerd waaronder een lymfe-veneuze shunt operatie. Vanwege een recidiverende erysipelas infectie (wondroos) neemt het oedeem weer geleidelijk toe. Om de klachten te verhelpen is door de behandelend chirurg in België voorgesteld bij verzoekster opnieuw een lymfe-veneuze shunt operatie uit te voeren.
De ziektekostenverzekeraar heeft de hiertoe ingediende aanvraag afgewezen omdat de behandeling niet voldoet aan de stand van de wetenschap en praktijk.
De commissie beslist dat verzoekster geen aanspraak heeft op een lymfe-veneuze shunt operatie, omdat dit geen zorg is conform de stand van de wetenschap en praktijk, en daarmee geen verzekerde prestatie onder de zorgverzekering. De commissie volgt hierbij het advies van het Zorginstituut.

Klacht indienen

Heb je een probleem waar je met jouw zorgverzekeraar niet uitkomt, dan kun je dit aan ons voorleggen.

Ik wil een klacht indienen

Gerelateerde uitspraken