De ziektekostenverzekeraar hoeft een ingreep van plastisch chirurgische aard alleen te vergoeden als sprake is van verminking of een aantoonbare lichamelijke functiestoornis.

Verzoekster heeft als gevolg van een ongeluk een scheur in haar oorlel. Zij wenst dit te laten herstellen door middel van een littekencorrectie. Een littekencorrectie is een behandeling van plastisch chirurgische aard. Om hierop aanspraak te kunnen maken, geldt als voorwaarde dat sprake moet zijn van een (verzekerings)indicatie in de vorm van verminking of een aantoonbare lichamelijke functiestoornis. De commissie oordeelt dat een dergelijke (verzekerings)indicatie in geval van verzoekster ontbreekt.

Volledig document openen (pdf)