Bindend advies GcZ, 29 oktober 2021, SKGZ202100288

Bindend advies GcZ, 29 oktober 2021, SKGZ202100288

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 29 oktober 2021
Datum publicatie: 1 november 2021

Resurfacing Hip Arthroplasty (R.HA) waarbij een MoM-heupprothese wordt geplaatst is geen zorg conform de stand van de wetenschap en praktijk. Geen aanspraak op vergoeding kosten van verblijf in een zorghotel.

Verzoeker heeft in België een heupoperatie ondergaan, waarbij een MoM-prothese is geplaatst. De ziektekostenverzekeraar heeft vergoeding hiervan afgewezen, omdat deze zorg niet conform de stand van de wetenschap en praktijk is en daarmee geen verzekerde prestatie onder de zorgverzekering. Verzoeker stelt ook onvoldoende te zijn geinformeerd over de vergoeding van eventuele kosten van een zorghotel en vordert in verband daarmee een schadevergoeding ter hoogte van € 2.000,--.
De commissie beslist tot afwijzing van het verzoek. Gelet op het advies van het Zorginstituut is R.HA waarbij een MoM-prothese wordt geplaatst, niet conform de stand van de wetenschap en praktijk. Verder is niet gebleken dat verzoeker kosten heeft gemaakt voor verblijf in een zorghotel, noch dat hij in verband hiermee familieleden heeft betaald. Ook dit deel van het verzoek moet daarom worden afgewezen.

Klacht indienen

Heb je een probleem waar je met jouw zorgverzekeraar niet uitkomt, dan kun je dit aan ons voorleggen.

Ik wil een klacht indienen

Gerelateerde uitspraken