Bindend advies GcZ, 20 november 2019, SKGZ201901424

Uitspraak

Verzoekster heeft na een uterusextirpatie pijnklachten overgehouden. Zij heeft in dit verband meerdere onderzoeken en behandelingen ondergaan bij diverse zorgverleners, maar dit heeft niet het gewenste resultaat gehad. Uiteindelijk is zij bij een plastisch chirurg terechtgekomen. Deze ziet in een buikwandcorrectie een mogelijke oplossing. De ziektekostenverzekeraar wil de aangevraagde ingreep niet vergoeden, omdat de behandelend arts niet kan garanderen dat de pijnklachten door de ingreep verdwijnen. De commissie oordeelt dat bij verzoekster niet is gebleken van een verzekeringsindicatie in de vorm van een aantoonbare lichamelijke functiestoornis of verminking zoals bedoeld in de polisvoorwaarden.