Bindend advies GcZ, 4 maart 2020, SKGZ201901786

Uitspraak

Verzoeker heeft meerdere keren nota's gedeclareerd bij de zorgverzekeraar voor de door hem tijdens zijn verblijf in Bosnië gemaakte kosten van farmaceutische zorg. Nadat hij onderzoek had verricht naar de nota's heeft de zorgverzekeraar de nota's als frauduleus aangemerkt. De commissie stelt vast dat een aantal nota's duidelijk is aangepast. De aanduiding in de lokale valuta (KM) is doorgestreept, en er is een euroteken voor de bedragen gezet. Ook zijn bedragen aangepast. De verklaringen die verzoeker hiervoor heeft gegeven overtuigen niet. Daarnaast geldt dat zelfs als de aanpassingen op de nota's zijn aangebracht door de apotheken, zoals door hem is gesteld, verzoeker als indiener hiervan verantwoordelijk blijft voor de juistheid. De zorgverzekeraar mocht daarom overgaan tot de door hem opgelegde maatregelen. Dit geldt ook voor de gevorderde onderzoekskosten.