Bindend advies GcZ, 25 september 2019, SKGZ201801552

Uitspraak

Samenvatting bindend advies Bij verzoeker is aan beide benen gelijktijdig endoveneuze lasertherapie (EVLT) en behandeling volgens de Müller-methode verricht. Laatstgenoemde behandeling is door de ziektekostenverzekeraar niet vergoed, terwijl deze volgens verzoeker medisch strikt noodzakelijk was. Dat bij hem gelijktijdig EVLT is verricht, doet aan de medische noodzaak voor de spataderbehandeling volgens de Müller-methode niets af. Daarom moet de behandeling volgens verzoeker worden vergoed. De commissie heeft geoordeeld dat verzoeker redelijkerwijs niet was aangewezen op de verrichte spataderbehandeling volgens de Müller-methode. Uit het advies van het Zorginstituut blijkt namelijk dat bij een adequate behandeling van de stamvarix, zoals de bij verzoeker verrichte EVLT, het niet noodzakelijk is eventuele rest- en zijtakvarices ook te behandelen.