Bindend advies GcZ, 11 juni 2021, SKGZ201901253

Uitspraak

Bij verzoekster is een autologe hematopoietische stamceltransplantatie (aHSCT) uitgevoerd in verband met relapsing remitting multiple sclerose (RRMS). De behandeling vond plaats in Uppsala, Zweden. Partijen verschillen van mening of verzoekster aanspraak heeft op vergoeding van de kosten van deze behandeling. De commissie overweegt, gehoord het Zorginstituut, dat aHSCT bij MS niet voldoet aan de stand van de wetenschap en praktijk. Omdat de behandeling geen verzekerde prestatie vormt op grond van de zorgverzekering, heeft de ziektekostenverzekeraar de gevraagde toestemming op grond van Vo. nr. 883/2004 terecht geweigerd. Verzoekster heeft evenmin aanspraak op (vergoeding van) de behandeling ten laste van de aanvullende ziektekostenverzekering. De aanvullende ziektekostenverzekering kent geen dekking voor aHSCT.