Bindend advies GcZ, 6 maart 2023, SKGZ202200891

Uitspraak

Verzoeker kampte al jaren met rugklachten. Door de vliegreis naar Turkije in 2021 werden de klachten na aankomst ter plaatse zodanig, dat hij aldaar een arts heeft geconsulteerd. Vervolgens is hij een week later - in verband met de drukte in het ziekenhuis - geopereerd aan zijn rug. De ziektekostenverzekeraar weigert de kosten van de ingreep te vergoeden, omdat geen sprake was van spoedeisende zorg en verzoeker geen verwijzing van de huisarts had. De ziektekostenverzekeraar heeft ter zitting toegezegd de kosten van de preoperatieve onderzoeken aan verzoeker te vergoeden. De commissie overweegt, gehoord het advies van het Zorginstituut, dat verzoeker niet was aangewezen op de betreffende ingreep. Daarom heeft hij geen aanspraak op vergoeding van de hieraan verbonden kosten.