Bindend advies GcZ, 28 maart 2023, SKGZ202200547

Uitspraak

De ziektekostenverzekeraar heeft besloten met ingang van 1 januari 2021 een maximale vergoeding toe te kennen voor GGZ die wordt verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. Deze maximale vergoeding is aan verzoekster verleend. Over de wijziging heeft de ziektekostenverzekeraar verzoekster tijdig en volledig geïnformeerd bij e-mailberichten van 17 augustus 2020 en 11 november 2020 en via zijn website. Verzoekster heeft niet aannemelijk gemaakt dat zij onjuist of onvolledig is geïnformeerd tijdens de telefoongesprekken die zij met de ziektekostenverzekeraar hierover voerde. De commissie ziet om deze redenen geen aanleiding te beslissen dat verzoekster recht heeft op een andere of hogere vergoeding dan reeds door de ziektekostenverzekeraar aan haar is toegekend overeenkomstig de gewijzigde verzekeringsvoorwaarden. Het verzoek wordt daarom afgewezen.