Bindend advies GcZ, 14 augustus 2023, SKGZ202201807

Uitspraak

Verzoeker had klachten van zijn overhangende oogleden. De behandelend plastisch chirurg heeft namens hem een aanvraag ingediend voor een wenkbrauwlift. Dit is een behandeling van plastisch chirurgische aard. Vergoeding van een dergelijke ingreep is mogelijk als sprake is van een verzekeringsindicatie in de vorm van een aantoonbare lichamelijke functiestoornis of van verminking. Gehoord het Zorginstituut oordeelt de commissie dat verzoeker niet voldoet aan de gestelde voorwaarden voor een wenkbrauwlift. De verslapping van het bovenooglid van verzoeker veroorzaakte geen gezichtsveldbeperking zodat niet kan worden gesproken van een aantoonbare lichamelijke functiestoornis. Voorts is gesteld noch gebleken dat sprake was van verminking. De besluitvorming door de ziektekostenverzekeraar was niet onzorgvuldig. De commissie wijst het verzoek tot vergoeding van de kosten van de reeds uitgevoerde wenkbrauwlift daarom af.