Bindend advies GcZ, 11december 2023, SKGZ202201586

Uitspraak

Bij de zorgverzekeraar zijn aanvragen gedaan voor een osteotomie en een orthodontische behandeling. De zorgverzekeraar heeft hierop meegedeeld dat de orthodontische behandeling niet wordt vergoed. De eveneens aangevraagde osteotomie is door de zorgverzekeraar destijds wel goedgekeurd. De commissie overweegt dat de zorgverzekeraar zich aanvankelijk op het standpunt heeft gesteld dat verzoeker geen verzekeringsindicatie heeft voor de aangevraagde orthodontische behandeling. Na het uitbrengen van het definitief advies van het Zorginstituut heeft de zorgverzekeraar echter verklaard deze behandeling alsnog te vergoeden ten laste van de zorgverzekering. Ook zal hij het betaalde entreegeld aan verzoeker vergoeden. Hoewel daarmee het materiële belang was komen te vervallen, heeft verzoeker het verzoek niet ingetrokken en de commissie verzocht toch een uitspraak te doen. De commissie ziet geen aanleiding tot een inhoudelijke beoordeling, en stelt vast dat verzoeker aanspraak heeft op de aangevraagde orthodontische behandeling, ten laste van de zorgverzekering.