Bindend advies, GcZ, 5 februari 2025, SKGZ202303747

Uitspraak

Verzoekster gebruikte het geneesmiddel escitalopram. Om dit af te bouwen, heeft zij taperingstrips gebruikt die door een apotheek zijn bereid. De ziektekostenverzekeraar wil de kosten hiervan niet vergoeden, omdat het afbouwschema van 10 mg/dag naar 0 mg/dag over de duur van 84 dagen niet is aan te merken als rationele farmacotherapie. De commissie overweegt dat deze taperingstrips een door de apotheek bereide sterkte kennen. Dergelijke magistraal bereide geneesmiddelen komen alleen voor vergoeding in aanmerking als sprake is van rationele farmacotherapie. Dit betekent onder andere dat uit wetenschappelijke publicaties moet blijken dat het gevolgde afbouwschema bewezen effectief is. Het Zorginstituut heeft hiernaar onderzoek gedaan en is tot de conclusie gekomen dat wetenschappelijk bewijs voor het door verzoekster gevolgde afbouwschema ontbreekt. Het verzoek wordt daarom afgewezen.