Bindend advies GcZ, 24 april 2025, SKGZ202401318

Uitspraak

Verzoekster heeft aan de commissie verzocht te bepalen dat de ziektekostenverzekeraar is gehouden de kosten die verband houden met een behandeling in Antwerpen, te weten de plaatsing van Symbios Origin® prothesen in beide knieën - alsmede de kosten van reis en verblijf volledig te vergoeden. Volgens de ziektekostenverzekeraar bestaat hierop geen aanspraak, omdat de genoten zorg niet voldoet aan de stand van de wetenschap en praktijk. De commissie volgt het Zorginstituut in zijn conclusie dat het plaatsen van de Symbios Origin® knieprothesen niet voldoet aan de stand van de wetenschap en praktijk en daarmee geen verzekerde prestatie is. Om die reden komen de met de behandeling samenhangende honorariumkosten en de kosten van reis en verblijf evenmin voor vergoeding in aanmerking. Het verzoek wordt afgewezen.