Bindend advies GcZ, 26 mei 2026, SKGZ202501319

Uitspraak

Verzoeker heeft aan de commissie verzocht (1) te bepalen dat de ziektekostenverzekeraar gehouden is om het geneesmiddel Cannabis flos Bedrobinol®, al dan niet gedeeltelijk, te vergoeden op grond van redelijkheid en billijkheid dan wel coulance, (2) mee te wegen dat de weigering van de ziektekostenverzekeraar leidt tot medische schade en het gebruik van geneesmiddelen die door specialisten worden afgeraden, en (3) vast te stellen dat de huidige situatie in strijd is met de zorgplicht en de professionele standaard. Volgens de ziektekostenverzekeraar bestaat geen aanspraak op vergoeding van het geneesmiddel Cannabis flos Bedrobinol®. De commissie overweegt dat vanuit de zorgverzekering geen aanspraak bestaat op vergoeding van het geneesmiddel. De commissie volgt hierbij het advies van het Zorginstituut. Van schending van de zorgplicht is geen sprake. Het beroep op redelijkheid en billijkheid slaagt niet. De commissie kan niet treden in het coulancebeleid van de ziektekostenverzekeraar en is niet bevoegd in de verhouding tussen verzoeker en een zorgverlener. Het verzoek wordt afgewezen.