Bindend advies GcZ, 17 juni 2026, SKGZ202500996

Uitspraak

Verzoekster heeft aan de commissie verzocht te bepalen dat de ziektekostenverzekeraar gehouden is de kosten van AFT te vergoeden ten laste van de zorgverzekering. Volgens de ziektekostenverzekeraar bestaat hierop geen aanspraak, omdat verzoekster niet voldoet aan de geldende voorwaarden. De commissie volgt het Zorginstituut in zijn conclusie dat verzoekster niet redelijkerwijs is aangewezen op AFT, omdat zij niet voldoet aan de voorwaarden voor AFT bij een partieel defect na een borstsparende operatie in verband met DCIS. Vóór de, inmiddels uitgevoerde AFT was bij verzoekster geen sprake van verminking of een lichamelijke functiestoornis. Het verzoek wordt afgewezen.