Bindend advies GcZ, 24 mei 2022, SKGZ202102400

Geen aanspraak op terugbetaling van de betaalde jaarpremie.

Verzoeker woont in Thailand en heeft bij de ziektekostenverzekeraar een buitenlandpolis afgesloten. Met de overgang naar een andere risicodrager kwam hij erachter dat hij alle nota's eerst moet voorschieten. Hij heeft de ziektekostenverzekeraar gevraagd wat er zou gebeuren als een nota te hoog is om voor te schieten. De ziektekostenverzekeraar verwees hem naar de afdeling Zorgassistance, die in dat geval een garantverklaring kan afgeven. De ziektekostenverzekeraar kent evenwel geen ziekenhuizen in Thailand en heeft ook geen lokale vertegenwoordigers. Verzoeker is daarom van mening dat hij een verzekering heeft gehad waaraan hij feitelijk niets had, en vordert de premie voor het jaar 2021 terug. De commissie beslist tot afwijzing van het verzoek. De ziektekostenverzekeraar heeft in 2021 risico gelopen. Voorts is niet gebleken dat verzoeker geen zorg heeft kunnen afnemen omdat hij een rekening niet kon voorschieten. Ook is niet gebleken dat de ziektekostenverzekeraar de in de polisvoorwaarden genoemde service niet heeft geboden. Verzoeker heeft daarom geen recht op terugbetaling van deze premie door de ziektekostenverzekeraar.

Volledig document openen (pdf)