Ziekenvervoer: wat wordt vergoed en waar moet je op letten?
Heb je een medische behandeling en kun je niet zelfstandig reizen? Dan kun je mogelijk gebruikmaken van ziekenvervoer per (eigen) auto, taxi of openbaar vervoer. In sommige gevallen worden de kosten vergoed vanuit de basisverzekering. Hier lees je precies hoe het werkt en waar je op moet letten.
In het kort
- Basisverzekering: vergoedt ziekenvervoer in bepaalde gevallen.
- Toestemming vooraf: vraag altijd eerst goedkeuring aan je zorgverzekeraar.
- Eigen bijdrage en eigen risico: vaak van toepassing op de kosten.
- Hardheidsclausule: soms worden kosten vergoed als er sprake is van een uitzonderlijke situatie.
Wanneer wordt ziekenvervoer vergoed?
Je kunt een vergoeding voor ziekenvervoer krijgen als je voldoet aan de voorwaarden. Belangrijke punten zijn:
1. Dekking van de behandeling: de behandeling waarvoor je reist, moet (deels) onder de basisverzekering vallen.
2. Toestemming vooraf: voor vervoer per (eigen) auto, taxi of openbaar vervoer heb je vooraf goedkeuring nodig van je zorgverzekeraar.
3. Specifieke patiëntgroepen: je komt in aanmerking voor ziekenvervoer als je behoort tot een van de volgende zeven groepen:
- Dialysepatiënten: als je regelmatig nierdialyse nodig hebt.
- Patiënten die chemotherapie, immuuntherapie of radiotherapie krijgen: bijvoorbeeld bij kankerbehandelingen.
- Mensen met een visuele beperking: als je begeleiding nodig hebt bij het reizen.
- Als je rolstoelafhankelijk bent en niet zelfstandig kan reizen.
- Kinderen met complexe medische zorg die voor behandeling afhankelijk zijn van ziekenvervoer.
- Kwetsbare ouderen die langdurige revalidatie krijgen.
- Mensen die een dagbehandeling in een groep krijgen en die onderdeel is van een zorgprogramma bij geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen.
4. Hardheidsclausule: in uitzonderlijke gevallen kunnen patiënten die niet binnen deze groepen vallen, toch een vergoeding krijgen. Je zorgverzekeraar beoordeelt of je hiervoor in aanmerking komt.
Goed om te weten: ambulancevervoer heeft andere vergoedingsregels
Ambulancevervoer heeft andere regels dan regulier ziekenvervoer. Twijfel je of jouw situatie hieronder valt? Neem dan contact op met je zorgverzekeraar om te controleren of je in aanmerking komt voor vergoeding en onder welke voorwaarden ambulancevervoer wordt vergoed.
Eigen bijdrage en eigen risico
- Eigen risico: Ziekenvervoer valt onder het eigen risico van je zorgverzekering.
- Eigen bijdrage: Voor ziekenvervoer betaal je een eigen bijdrage per kalenderjaar. In 2025 is de eigen bijdrage € 126,-.
Praktische tips
- Controleer je polisvoorwaarden: kijk hierin wat er precies over ziekenvervoer staat.
- Vraag op tijd toestemming: regel dit voordat je de reis maakt om verrassingen te voorkomen.
- Bewaar je reiskostenbewijzen: die kun je nodig hebben om de kosten te declareren.