Bindend advies GcZ, 10 februari 2021, SKGZ202001465
Toegewezen
- 202001465
Premie, eigen risico
De zorgverzekeraar heeft geen vordering op verzoeker, nu de verzekeringsovereenkomst met terugwerkende kracht tot de ingangsdatum werd beëindigd en ook de wet hiervoor geen basis biedt.
Uitspraak
Tussen verzoeker en de zorgverzekeraar bestond onenigheid over de vraag of op 1 januari 2013 een verzekeringsovereenkomst tot stand was gekomen. De zorgverzekeraar heeft lopende de procedure verklaard dat deze overeenkomst met terugwerkende kracht tot de ingangsdatum is beëindigd, maar dat verzoeker als verzekeringnemer wél het equivalent van het eigen risico moet voldoen. De commissie kan de zorgverzekeraar hierin niet volgen. Verbintenissen ontstaan uit overeenkomst of uit de wet. Van een (verzekerings)overeenkomst is niet langer sprake. De wet biedt evenmin een basis voor de vordering van de zorgverzekeraar. Verzoeker hoeft deze dan ook niet te voldoen.
Uitspraak Bindend advies GcZ, 10 februari 2021, SKGZ202001465