Bindend advies GcZ, 24 maart 2021, SKGZ202002163

Uitspraak

Bij de ziektekostenverzekeraar zijn aanvragen gedaan voor een osteotomie en een orthodontische behandeling. Deze heeft hierop besloten dat de orthodontische behandeling niet wordt vergoed. De eveneens aangevraagde osteotomie is door de ziektekostenverzekeraar wel goedgekeurd. Verzoekster is tegen de afwijzing opgekomen. In het dossier is een verklaring van de orthodontist aanwezig. Gelet op deze verklaring stelt de commissie vast dat geen sprake is van een situatie zoals genoemd op de 'indicatieve lijst'. Met name omdat pas bij een distorelatie (Klasse II) met een overjet van meer dan 13 mm een indicatie in het kader van bijzondere tandheelkunde aanwezig is. Dit wordt bevestigd door het Zorginstituut in zijn advies van 2 februari 2021. Nu een indicatie voor bijzondere tandheelkunde ontbreekt, is de afwijzing van de ziektekostenverzekeraar terecht.