Bindend advies GcZ, 23 juni 2021, SKGZ202001504

Uitspraak

Verzoekster heeft nog steeds klachten nadat zij in 2019 een klap tegen haar hoofd heeft gehad. Zij ondervindt hiervan veel hinder in haar dagelijkse leven. Daarom wil zij een multidisciplinair revalidatietraject volgen. De ziektekostenverzekeraar heeft de betreffende aanvraag afgewezen, omdat de behandeling niet voldoet aan de stand van de wetenschap en praktijk. Daarnaast heeft verzoekster hiervoor geen indicatie en is de behandeling niet doelmatig. Volgens het Zorginstituut is er onvoldoende informatie over interdisciplinaire medisch-specialistische revalidatie bij een post commotioneel syndroom. Daarom concludeert het Zorginstituut dat de zorg bij deze indicatie niet voldoet aan de stand van de wetenschap en praktijk, en wordt geadviseerd tot afwijzing van het verzoek. De commissie neemt dit advies over.