Bindend advies GcZ, 1 juli 2021, SKGZ202002281

Uitspraak

De ziektekostenverzekeraar had aan verzoeker een PGB vv verstrekt op basis van een indicatie die op 18 februari 2020 verliep. Om aanspraak te maken op een PGB vv vanaf 19 februari 2020 moest verzoeker een herindicatie laten stellen die inging vanaf die datum en moest hij binnen 4 weken na die datum een nieuwe aanvraag indienen. Aan beide voorwaarden werd niet voldaan. In dat geval geldt dat de ingangsdatum van het PGB vv gelijk is aan de dag waarop de (nieuwe) aanvraag wordt ontvangen. De ziektekostenverzekeraar heeft de ingangsdatum overeenkomstig vastgesteld. Daarnaast heeft de ziektekostenverzekeraar naar aanleiding van de ingediende aanvraag contact opgenomen met de (vervanger) van de indicerend wijkverpleegkundige. Deze heeft ingestemd met verlaging van de gestelde indicatie. De ziektekostenverzekeraar heeft overeenkomstig de aangepaste indicatie een PGB vv aan verzoeker toegekend. Hij heeft geen recht op een hoger PGB vv.