Bindend advies GcZ, 30 juni 2021, SKGZ202001405

Uitspraak

Verzoekster heeft tubereuze borsten. Ook is sprake van een asymmetrie. Daarnaast ervaart verzoekster pijnklachten en psychische klachten als gevolg van haar borsten. Deze problemen kunnen worden verholpen door het inbrengen van borstprothesen. De ziektekostenverzekeraar wil de aangevraagde ingreep echter niet vergoeden. De commissie overweegt dat de zorgverzekering alleen aanspraak biedt op het inbrengen van borstprothesen in geval van een status na borstamputatie of als sprake is van agenesie of aplasie van de borst bij vrouwen en de hiermee vergelijkbare situatie bij een vastgestelde transseksualiteit. Verzoekster voldoet niet aan voornoemde voorwaarden, daarom wordt het verzoek afgewezen.