Chat with us, powered by LiveChat Bindend advies GcZ, 2 juli 2021, SKGZ202002413 - SKGZ
Menu overslaan

Bindend advies GcZ, 2 juli 2021, SKGZ202002413

Gedeeltelijk toegewezen

- 202002413

Fraude
De ziektekostenverzekeraar moet een deel van de maatregelen die door hem zijn opgelegd in verband met fraude matigen

Uitspraak

Vast staat dat verzoeker fraude heeft gepleegd, door kosten te declareren voor vervoer dat niet heeft plaatsgevonden, in de periode van 2015 tot en met 2018. Het stond de ziektekostenverzekeraar vrij de uitgekeerde vergoedingen voor vervoer in de genoemde periode van verzoeker terug te vorderen, inclusief de vergoedingen waarop hij mogelijk wel aanspraak had. Tevens mocht hij bij de politie aangifte doen van fraude. Verder mocht de ziektekostenverzekeraar de gegevens van verzoeker opnemen in het interne incidentenregister en ook in het EVR. De ziektekostenverzekeraar heeft echter onvoldoende onderbouwd waarom dit laatste voor een periode van 8 jaren is, zodat de commissie aanleiding ziet deze maatregel te matigen tot een periode van 5 jaren.

Uitspraak Bindend advies GcZ, 2 juli 2021, SKGZ202002413