Bindend advies GcZ, 28 juli 2021, SKGZ202100210
28 juli 2021 -
Afgewezen -
SKGZ202100210
Mondzorg
De ziektekostenverzekeraar hoeft orthodontie alleen ten laste van de zorgverzekering te vergoeden als sprake is van een indicatie voor bijzondere tandheelkunde en medediagnostiek of medebehandeling door een andere discipline dan de tandheelkundige noodzakelijk is. Omdat verzoekster is gestart met de orthodontische behandeling zonder dat zij hiervoor toestemming had van de ziektekostenverzekeraar dient het risico dat het bestaan van een verzekeringstechnische indicatie niet meer kan worden vastgesteld voor haar rekening te komen.