Bindend advies GcZ, 13 oktober 2021, SKGZ202100015

Uitspraak

Verzoekster ontvangt al enige tijd een PGB vv. In 2020 diende zij een aanvraag in voor verlenging. Deze aanvraag wees de ziektekostenverzekeraar af op de grond dat verzoekster niet in staat is het PGB vv te beheren. De commissie beslist tot afwijzing van het verzoek de ziektekostenverzekeraar te verplichten alsnog een PGB vv aan verzoekster toe te kennen. Uit het reglement van de ziektekostenverzekeraar blijkt dat het niet is toegestaan een vast maandloon te hanteren. Verzoekster is hierop door de ziektekostenverzekeraar reeds in 2018 gewezen, maar heeft dit niet aangepast. De ziektekostenverzekeraar mocht daarom tot afwijzing van de aanvraag in 2020 besluiten. Verzoekster heeft mogelijk wel recht op zorg in natura.