Bindend advies GcZ, 29 oktober 2021, SKGZ202100288

Uitspraak

Verzoeker heeft in België een heupoperatie ondergaan, waarbij een MoM-prothese is geplaatst. De ziektekostenverzekeraar heeft vergoeding hiervan afgewezen, omdat deze zorg niet conform de stand van de wetenschap en praktijk is en daarmee geen verzekerde prestatie onder de zorgverzekering. Verzoeker stelt ook onvoldoende te zijn geinformeerd over de vergoeding van eventuele kosten van een zorghotel en vordert in verband daarmee een schadevergoeding ter hoogte van € 2.000,--. De commissie beslist tot afwijzing van het verzoek. Gelet op het advies van het Zorginstituut is R.HA waarbij een MoM-prothese wordt geplaatst, niet conform de stand van de wetenschap en praktijk. Verder is niet gebleken dat verzoeker kosten heeft gemaakt voor verblijf in een zorghotel, noch dat hij in verband hiermee familieleden heeft betaald. Ook dit deel van het verzoek moet daarom worden afgewezen.