Bindend advies GcZ, 21 december 2021, SKGZ202100223

Uitspraak

Verzoeker heeft een herseninfarct gehad. Sindsdien gebruikt hij veel medicatie, waaronder het geneesmiddel Wellbutrin® XR. Eind 2020 is aan verzoeker meegedeeld dat dit geneesmiddel met ingang van 1 januari 2021 niet meer aan hem wordt afgeleverd. Sindsdien vermeldt de huisarts op het recept 'medische noodzaak'. Dit omdat verzoeker in het verleden al eens een vervangend geneesmiddel heeft gebruikt en hiervan toen vervelende bijwerkingen kreeg. Verzoeker heeft de ziektekostenverzekeraar gevraagd de kosten van het geneesmiddel Wellbutrin® na 1 januari 2021 te blijven vergoeden. De ziektekostenverzekeraar heeft hem meegedeeld hiertoe niet over te gaan omdat een medische noodzaak ontbreekt. De commissie beslist tot afwijzing van het verzoek. Dit omdat de gestelde medische noodzaak niet nader is onderbouwd. Zo is niet duidelijk welke varianten verzoeker heeft geprobeerd en wat de exacte klachten waren bij het gebruik hiervan.