Bindend advies GcZ, 22 december 2021, SKGZ202100995
Afgewezen
- 202100995
Mondzorg
Er is niet gebleken dat verzoeker een (verzekerings)indicatie heeft voor bijzondere tandheelkunde. Daarom worden de hiervoor gemaakte kosten niet vergoed ten laste van de zorgverzekering.
Uitspraak
Verzoeker heeft in 2020 een tandheelkundige behandeling ondergaan, waarbij een groot aantal elementen is gerestaureerd met composiet. Verzoeker heeft achteraf een machtigingsaanvraag voor de tandheelkundige behandeling ingediend bij de ziektekostenverzekeraar. De ziektekostenverzekeraar heeft de aanvraag afgewezen. De commissie overweegt dat verzoeker niet aannemelijk heeft gemaakt dat hij een (verzekerings)indicatie voor bijzondere tandheelkunde heeft. De kosten van de tandheelkundige behandeling komen daarom niet voor vergoeding in aanmerking.
Uitspraak Bindend advies GcZ, 22 december 2021, SKGZ202100995