Bindend advies GcZ, 5 januari 2022, SKGZ202100082

Uitspraak

Verzoekster is dialysepatiënt en heeft een machtiging voor ziekenvervoer per taxi. Tot en met 2019 zijn de kosten van het zittend ziekenvervoer volledig vergoed, onder aftrek van de eigen bijdrage en het verplicht en vrijwillig eigen risico. Met ingang van 2020 is de vergoeding per kilometer verlaagd. In 2021 is de ziektekostenverzekeraar bekend geworden dat verzoekster tevens rolstoelafhankelijk is. De ziektekostenverzekeraar is daarom bereid de machtiging voor het vervoer aan te passen met maximaal zes maanden terugwerkende kracht. Hij zal met ingang van 1 augustus 2020 ervan uitgaan dat verzoekster rolstoelafhankelijk is. Er is sprake van regulering door de wetgever. Daarom kan het marktconforme tarief als bedoeld in artikel 2.2 Bzv nooit meer bedragen dan de wettelijk vastgestelde maxima. Hogere tarieven mogen immers niet in rekening worden gebracht. Daarnaast volgt echter uit het dossier dat bij de vaststelling van de vergoeding geen rekening is gehouden met het starttarief en het tarief per minuut, terwijl dit wel zou kunnen. Het per rit door de taxivervoerder maximaal in rekening te brengen bedrag is ook dan in de Nederlandse marktomstandigheden nog in redelijkheid passend te achten.