Bindend advies GcZ, 5 januari 2022, SKGZ202100973

Uitspraak

Verzoekster heeft bij de ziektekostenverzekeraar een machtiging aangevraagd voor een buikwandcorrectie. Deze ingreep moet de aanhoudende en hevige pijnklachten in de buikregio en de pijnklachten in het rechterbeen verhelpen. De buikpijnklachten zijn gediagnosticeerd als Anterior Cutaneous Nerve Entrapment Syndrome (ACNES). Meerdere artsen onderschrijven de medische noodzaak van een buikwandcorrectie. De ziektekostenverzekeraar heeft afgifte van een machtiging geweigerd, omdat een buikwandcorrectie ter behandeling van ACNES volgens hem niet overeenkomstig de stand van de wetenschap en praktijk is. De commissie deelt het standpunt van de ziektekostenverzekeraar dat een buikwandcorrectie ter behandeling van ACNES niet overeenkomstig de stand van de wetenschap en praktijk is. Verzoekster heeft daarom geen aanspraak op een buikwandcorrectie ten laste van de zorgverzekering.