Bindend advies GcZ, 2 februari 2022, SKGZ202101202

Uitspraak

Verzoeker heeft bij de ziektekostenverzekeraar aanspraak gemaakt op een PGB vv op basis van 26 uren en 15 minuten Persoonlijke Verzorging per week en 6 uren en 25 minuten Verpleging per week. De ziektekostenverzekeraar heeft hiervan totaal 14 uren en 35 minuten toegekend. Verzoeker is het niet eens met de verlaging. De commissie besluit tot gedeeltelijke toewijzing van het verzoek, en sluit hierbij aan bij het advies van Zorginstituut Nederland. Verzoeker heeft aanspraak op 35 minuten Persoonlijke Verzorging extra voor de zorg in de ochtend, conform de gestelde indicatie. De wijkverpleegkundige heeft de zorg bij de transfers onvoldoende onderbouwd in het zorgplan, zodat de geneeskundige context hiervan niet vast staat. De omschreven hulp bij het doen van oefeningen om de spiermassa te verbeteren, betreft geen zorg zoals verpleegkundigen die plegen te bieden, en kan daarom niet vanuit het PGB vv worden vergoed.