Niet-Bindend advies GcZ, 23 februari 2022, SKGZ202101806

Uitspraak

Verzoekster heeft de ziektekostenverzekeraar verzocht aan haar een gratis bril, voorzien van extra dunne glazen, te verstrekken ten laste van de aanvullende ziektekostenverzekering. Hiertoe voert zij aan dat zij uit de door de ziektekostenverzekeraar op zijn website gegeven informatie opmaakt dat hierop aanspraak bestaat. De ziektekostenverzekeraar deelt het standpunt niet. De commissie overweegt dat op grond van de voorwaarden van de aanvullende ziektekostenverzekering aanspraak kan worden gemaakt op een gratis bril als deze eenvoudig of multifocaal is. Wordt gekozen voor extra dunne glazen, dan moet worden bijbetaald. Omdat verzoekster een voorkeur heeft voor extra dunne glazen, komt zij gelet op deze voorwaarde, niet in aanmerking voor een gratis bril. Verder biedt de aanvullende ziektekostenverzekering aanspraak op een vergoeding van maximaal € 75,- als de bril wordt aangeschaft bij een gecontracteerde opticien. De opticien die de door verzoekster overgelegde pro forma nota heeft opgesteld is gecontracteerd zodat de vergoeding maximaal € 75,- bedraagt. Voor zover verzoekster stelt dat de informatie hierover op de website misleidend is, deelt de commissie dit standpunt niet. Op de website staat namelijk vermeld dat de verzekerde zijn polis naar de opticien moet meenemen en aldaar dan te horen krijgt welke bril kan worden gekozen. Uit de tekst van de polis kan redelijkerwijs niet worden opgemaakt dat zonder bijbetaling aanspraak bestaat op elke bril uit het assortiment.