Bindend advies GcZ, 10 mei 2022, SKGZ202101068

Uitspraak

Verzoeker heeft zich in verband met een depressieve stoornis gewend tot een GGZ-instelling in Alicante, waar hij klinisch is behandeld. De kosten van de behandeling heeft hij gedeclareerd bij de ziektekostenverzekeraar. De ziektekostenverzekeraar heeft vergoeding afgewezen, omdat de behandeling niet voldoet aan de voorwaarden voor specialistische GGZ. De commissie beslist tot afwijzing van het verzoek, en volgt hiermee het advies van het Zorginstituut. De klachten van verzoeker vormden geen reden voor klinische opname. Bovendien voldoet een standaard programma van 32 dagen niet aan de voorwaarden voor een gepast gebruik van zorg, als verwoord in de Zorgstandaard Depressieve Stoornissen.