Bindend advies GcZ, 6 juli 2022, SKGZ202102150

Uitspraak

Verzoeker heeft een endoscopische decompressie op niveau L5/S1 ondergaan in de Iprenburg Herniakliniek en is hierop volgend verbleven in het aangelegen hotel. De kliniek heeft een DBC in rekening gebracht gebaseerd op zowel de ingreep als dit verblijf. Een verpleegdag mag slechts in rekening worden gebracht als deze onderdeel is van een medisch noodzakelijke klinische opname in verband met een ingreep. Aan de voorwaarden wordt in de situatie van verzoeker niet voldaan, nu hij niet aannemelijk heeft gemaakt dat hij redelijkerwijs was aangewezen op een klinische opname.