Bindend advies GcZ, 5 augustus 2022, SKGZ202102061

Uitspraak

Verzoekster is in transitie van man naar vrouw. Omdat verzoekster van mening was dat zij er nog te mannelijk uitzag, waardoor een passabiliteitsprobleem ontstond, heeft zij een FFS-ingreep ondergaan in Marbella, Spanje. De ziektekostenverzekeraar heeft vergoeding van de kosten hiervan afgewezen, aangezien volgens hem geen sprake is van een passabiliteitsprobleem. Het Zorginstituut concludeert dat het bestaan van een passabiliteitsprobleem op basis van de gegevens in het dossier niet aannemelijk is gemaakt. Voorts is niet gebleken van verminking anderszins of van een aantoonbare lichamelijke functiestoornis. Daarom wordt geadviseerd tot afwijzing van het verzoek. De commissie neemt het advies van het Zorginstituut over.