Bindend advies GcZ, 2 september 2022, SKGZ202002540

Uitspraak

Na een operatieve ingreep waarbij zowel de baarmoeder als lymfeklieren van verzoekster zijn verwijderd, heeft verzoekster lymfoedeem klachten in haar linkerbeen. Hiervoor zijn al verschillende ingrepen uitgevoerd waaronder een lymfe-veneuze shunt operatie. Vanwege een recidiverende erysipelas infectie (wondroos) neemt het oedeem weer geleidelijk toe. Om de klachten te verhelpen is door de behandelend chirurg in België voorgesteld bij verzoekster opnieuw een lymfe-veneuze shunt operatie uit te voeren. De ziektekostenverzekeraar heeft de hiertoe ingediende aanvraag afgewezen omdat de behandeling niet voldoet aan de stand van de wetenschap en praktijk. De commissie beslist dat verzoekster geen aanspraak heeft op een lymfe-veneuze shunt operatie, omdat dit geen zorg is conform de stand van de wetenschap en praktijk, en daarmee geen verzekerde prestatie onder de zorgverzekering. De commissie volgt hierbij het advies van het Zorginstituut.