Chat with us, powered by LiveChat Bindend advies GcZ, 19 oktober 2022, SKGZ202101915 - SKGZ
Menu overslaan

Bindend advies GcZ, 19 oktober 2022, SKGZ202101915

Gedeeltelijk toegewezen

- 202101915

Hulpmiddelenzorg
De ziektekostenverzekeraar moet aan verzoeker een vergoeding van € 360,-- verlenen voor een hooglaag-bed met matras.

Uitspraak

Verzoeker heeft een indicatie voor een hoog-laag-bed en een anti-decubitusmatras (AD-matras). Hij heeft deze hulpmiddelen in eigendom aangeschaft. Het betreft hier twee verschillende hulpmiddelen die zijn voorgeschreven op basis van verschillende (medische) indicaties. De aanspraak op deze hulpmiddelen moet dan ook los van elkaar worden beoordeeld. Niet in geschil is dat verzoeker aanspraak heeft op het hoog-laag-bed dat hij heeft aangeschaft. Wel staat ter discussie of het aangeschafte matras is aan te merken als AD-matras. De zorgverzekering biedt echter slechts dekking voor voornoemde hulpmiddelen voor zover deze in bruikleen worden verstrekt. De eventuele vergoeding moet dan ook worden gebaseerd op de kosten van een bruikleenverstrekking. De maximale vergoeding voor een hoog-laag-bed inclusief AD-matras bedraagt € 360,-. Ongeacht of het desbetreffende matras kan worden aangemerkt als een AD-matras geldt dat de vergoeding voor beide hulpmiddelen nooit meer bedraagt dan € 360,-. Verzoeker heeft geen recht op een andere of hogere vergoeding. Omdat verzoeker ervoor heeft gekozen de hulpmiddelen in eigendom aan te schaffen, blijft het grootste deel van de kosten voor zijn rekening.

Uitspraak Bindend advies GcZ, 19 oktober 2022, SKGZ202101915