Bindend advies GcZ, 8 november 2022, SKGZ202102383

Uitspraak

Verzoekster heeft bij de ziektekostenverzekeraar een aanvraag gedaan voor vervanging van haar huidige ADL-hulphond, die met pensioen gaat. De ziektekostenverzekeraar heeft de aanvraag afgewezen omdat de situatie van verzoekster inmiddels is gewijzigd. Zij ontvangt nu zorg ten laste van de Wet langdurige zorg. Hierbij is de indicatie zorgprofiel 6LG, zodat vergroting van de zelfstandigheid niet aan de orde is, en verzoekster op het hulpmiddel niet redelijkerwijs is aangewezen. Daarnaast is verstrekking van een ADL-hulphond niet doelmatig, onder andere omdat er voorliggende voorzieningen zijn. De commissie beslist dat de Wlz als voorliggende voorziening is te beschouwen. Volgens deze wet heeft verzoekster aanspraak op hulp bij de ADL. Of zij in het kader van de zorgverzekering redelijkerwijs is aangewezen op het gevraagde en of verstrekking van een hulphond in haar situatie al dan niet doelmatig is, kan daarom in het midden blijven.