Bindend advies GcZ, 15 november 2022, SKGZ202200637

Uitspraak

Verzoekster heeft een behandeling bij een parodontoloog ondergaan. Deze was volgens haar noodzakelijk om gebitselementen te behouden - en daarmee de tandheelkundige functie - én vanwege lichamelijk klachten van de slokdarm. De ziektekostenverzekeraar heeft zich op het standpunt gesteld dat er geen indicatie bestaat voor bijzondere tandheelkunde. Een wetenschappelijke onderbouwing voor de stelling dat de slokdarmklachten worden veroorzaakt door parodontale problemen ontbreekt. Het Zorginstituut concludeert dat een indicatie voor bijzondere tandheelkunde in de situatie van verzoekster ontbreekt en adviseert tot afwijzing van het verzoek. De commissie neemt deze conclusie over en volgt het advies.