Bindend advies GcZ, 5 december 2022, SKGZ202200533

Uitspraak

Verzoekster kampt met longemfyseem en OSAS met als gevolg verschillende klachten. Voor de slaapapneu heeft verzoekster eerst een CPAP-apparaat gekregen en later, toen dit niet bleek te werken, is een MRA- beugel aangemeten. Omdat verzoekster ook van de MRA-beugel klachten kreeg, is zij op zoek gegaan naar een alternatief. Uiteindelijk is verzoekster uitgekomen bij de nervus hypoglossus stimulatie. Deze behandeling wordt uitgevoerd in het UZ Antwerpen, België. Tussen partijen staat niet ter discussie dat op basis van de zorgverzekering geen aanspraak bestaat op nervus hypoglossus stimulatie. Om die reden heeft verzoekster verzocht om een coulancevergoeding. De commissie oordeelt dat zij de ziektekostenverzekeraar niet kan verplichten tot het doen van een coulancevergoeding. Dit is slechts anders als kan worden gesproken van beleid ter zake van een afwijking hiervan ten nadele van verzoekster. Dit laatste is door verzoekster echter niet aannemelijk gemaakt zodat de commissie het verzoek afwijst.